Een splinterbloeding is een kleine, rode of bruine streep die onder je vinger- of teennagel verschijnt. Het ziet eruit alsof er een splinter onder je nagel zit, maar het gaat om gebroken bloedvaatjes in het nagelbed. Soms is er niets aan de hand, maar soms wijst een splinterbloeding op een onderliggende ziekte. Daarom is het goed om te weten waar deze streepjes vandaan komen en wanneer je naar een dokter gaat.
Hoe ziet een splinterbloeding eruit?
Een splinterbloeding zie je als een smalle, donkere streep onder de nagel. De kleur is rood, bruin of bijna zwart. De streep loopt van de nagelbasis richting de nagelrand. Er kunnen er één of meerdere tegelijk zijn, op één of meerdere nagels. Ze doen meestal geen pijn.
De naam komt van het uiterlijk: de streepjes lijken op splinters hout die onder de nagel zijn geschoven. In het Engels heet het ook wel “splinter haemorrhages”. Het gaat eigenlijk om kleine bloedstolsels of geëxtravaseerd bloed, kleine hoeveelheden bloed die uit de bloedvaatjes in het nagelbed zijn gelekt.
Waardoor ontstaat een splinterbloeding?
De meest voorkomende oorzaak is simpelweg trauma, een stoot of klap tegen je vinger. Als je je nagel hard ergens tegenaan slaat, kunnen kleine bloedvaatjes in het nagelbed breken. Dit is onschuldig en de streepjes verdwijnen vanzelf als de nagel aangroeit.
Maar splinterbloedingen kunnen ook ontstaan zonder dat je je ergens aan gestoten hebt. Dan kunnen ze wijzen op een onderliggende aandoening. Bekende oorzaken zijn:
Infecties: Een ernstige infectie aan de hartkleppen, ook wel endocarditis genoemd, is een bekende oorzaak. Hierbij raken kleine bloedvaatjes in het hele lichaam ontstoken en beschadigd, ook die in het nagelbed.
Auto-immuunziekten: Aandoeningen waarbij het immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt, zoals lupus of reumatoïde artritis, kunnen splinterbloedingen veroorzaken.
Vasculitis: Dit is een ontsteking van de bloedvaten zelf. Hierdoor kunnen bloedvaatjes overal in het lichaam breken, inclusief onder de nagels.
Leefstijl en medicijnen: Roken en bepaalde medicijnen, waaronder bloedverdunners, worden ook in verband gebracht met splinterbloedingen.
Wanneer is een splinterbloeding gevaarlijk?
Eén of twee streepjes na een stoot zijn bijna altijd onschuldig. Je hoeft daar niet mee naar de dokter.
Het wordt anders als de splinterbloedingen zonder aanwijsbare oorzaak ontstaan, als er meerdere nagels tegelijk zijn aangetast, of als je ook andere klachten hebt. Denk aan koorts, extreme vermoeidheid, kortademigheid of een algemeen ziek gevoel. Dan kunnen de streepjes onder je nagel een signaal zijn van iets dat zich dieper in het lichaam afspeelt, zoals een hart- of vaatprobleem.
Splinterbloedingen die dicht bij de nagelbasis zitten, worden vaker in verband gebracht met een onderliggende ziekte. Streepjes dichter bij de vrije nagelrand zijn vaker het gevolg van trauma.
Diagnose en behandeling
Een arts kijkt naar de nagels en vraagt naar je klachten en medische geschiedenis. Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals bloedonderzoek of een echo van het hart, om een onderliggende oorzaak uit te sluiten.
Een splinterbloeding zelf wordt niet behandeld. De streepjes verdwijnen vanzelf als de nagel groeit. De behandeling richt zich op de oorzaak. Bij een infectie zoals endocarditis zijn antibiotica nodig. Bij een auto-immuunziekte of vasculitis zijn andere medicijnen aan de orde.
Is de oorzaak trauma, dan is er geen behandeling nodig. De streep groeit gewoon met de nagel mee naar buiten en verdwijnt na enkele weken.
Wat kun je zelf doen?
Zorg goed voor je nagels en bescherm je handen bij zwaar werk of sporten waarbij je vingers risico lopen op klappen. Rook je? Stoppen met roken vermindert het risico op schade aan kleine bloedvaatjes.
Zie je streepjes onder je nagels zonder dat je je ergens aan hebt gestoten, en heb je ook andere klachten? Ga dan naar je huisarts. Splinterbloedingen zijn op zichzelf geen reden tot paniek, maar ze kunnen soms het eerste zichtbare teken zijn van iets dat aandacht verdient.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een splinterbloeding door trauma en door ziekte?
Bij een splinterbloeding door trauma, een stoot of klap, zie je de streepjes meestal aan de vrije nagelrand of in het midden van de nagel. Er is een duidelijke aanleiding. Bij splinterbloedingen door een onderliggende ziekte zitten de streepjes vaker dichter bij de nagelbasis en is er geen aanwijsbare oorzaak. Ze gaan dan ook vaker gepaard met andere klachten zoals koorts of vermoeidheid.
Gaan splinterbloedingen vanzelf weg?
Ja, splinterbloedingen verdwijnen vanzelf. De nagel groeit langzaam, en de streepjes groeien mee naar de nagelrand totdat ze er afknippen. Dat duurt enkele weken tot maanden, afhankelijk van hoe snel jouw nagels groeien.
Kunnen splinterbloedingen op meerdere nagels tegelijk voorkomen?
Ja, splinterbloedingen kunnen op meerdere nagels tegelijk voorkomen. Als dat het geval is zonder dat er trauma is geweest, is het verstandig om naar een arts te gaan. Meerdere aangetaste nagels tegelijk kunnen wijzen op een aandoening die het hele lichaam beïnvloedt, zoals een infectie of een ziekte van de bloedvaten.
Is een splinterbloeding hetzelfde als een bloeduitstorting onder de nagel?
Nee, dat is niet hetzelfde. Een bloeduitstorting onder de nagel, ook wel een subunguale hematoom genoemd, is een grotere ophoping van bloed die ontstaat door een harde klap. Dat ziet eruit als een donkere vlek en doet vaak pijn. Een splinterbloeding is smaller, lijkt op een streepje en doet meestal geen pijn.
