Een bloeding hoeft niet altijd zichtbaar bloed aan de buitenkant te betekenen. Soms zie je kleine, donkerrode of bruine streepjes onder je nagels verschijnen die op splinters lijken. Dit soort nabloeding in het nagelbed wordt een splinterbloeding genoemd. Het lijkt onschuldig, maar deze kleine bloeduitstortingen kunnen soms iets belangrijks vertellen over wat er in je lichaam gebeurt. Veel mensen weten niet eens dat ze bestaan, terwijl ze juist een vroeg signaal kunnen zijn van een onderliggende aandoening.
Hoe een splinterbloeding onder je nagel ontstaat
Onder elke nagel lopen heel kleine bloedvaten. Als zo’n vat breekt, lekt er een klein beetje bloed in het nagelbed. Dat bloed stolt snel en vormt een dun streepje dat door de nagel heen zichtbaar is. Omdat de streepjes op kleine splinters lijken, heeft dit verschijnsel zijn naam gekregen. Ze komen het vaakst voor bij de vingernagels, maar kunnen ook onder teennagels ontstaan. De kleur verandert in de loop van de tijd: vers bloed ziet er rood uit, maar na een paar dagen wordt het streepje donkerder en ten slotte bruinzwart.
Oorzaken die variëren van onschuldig tot ernstig
De meest voorkomende oorzaak is gewoon een stoot of klap op de vinger. Wie veel met zijn handen werkt of regelmatig zijn nagels hard gebruikt, kan zomaar een streepje onder een nagel ontwikkelen zonder dat daar iets aan de hand is. Toch zijn er ook oorzaken die meer aandacht verdienen. Een infectie van de hartkleppen, ook wel endocarditis genoemd, is een bekende medische reden voor het verschijnen van meerdere streepjes tegelijk. Daarnaast kunnen auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis de kleine bloedvaten beschadigen. Sommige infectieziekten, zoals schimmelinfecties van de nagel of een infectie met bepaalde bacteriën, kunnen ook een rol spelen. Wie bloedverdunners gebruikt, loopt een verhoogd risico op nabloedingen in het nagelbed.
Wanneer je naar een dokter gaat
Eén streepje na een stoot is meestal geen reden voor bezorgdheid. Het verdwijnt vanzelf als de nagel uitgroeit. Maar meerdere streepjes op verschillende nagels tegelijk, zonder dat je je ergens aan gestoten hebt, is een reden om een arts te raadplegen. Zeker als je ook andere klachten hebt, zoals koorts, vermoeidheid, gewrichtspijn of kortademigheid. Een arts bekijkt dan niet alleen de nagels, maar vraagt ook naar je gezondheidsgeschiedenis en kan aanvullend onderzoek aanvragen. Bloedonderzoek of een echo van het hart kunnen helpen om een onderliggende oorzaak op te sporen. Hoe eerder een eventuele aandoening gevonden wordt, hoe beter de kansen op een goede behandeling.
Behandeling hangt af van de oorzaak
De streepjes zelf hoeven niet behandeld te worden. Ze groeien gewoon mee met de nagel en verdwijnen na verloop van tijd. Wat wel behandeling nodig kan hebben, is de oorzaak erachter. Bij een bacteriële infectie van het hart worden antibiotica gegeven, soms gedurende meerdere weken. Bij een auto-immuunziekte wordt de behandeling afgestemd op die specifieke aandoening. Als een bloedverdunner de oorzaak is, overlegt de arts of de dosering aangepast moet worden. In gevallen waarbij de oorzaak puur een trauma is, is rust voor de vinger en geduld alles wat nodig is. Het nagel groeit in een paar maanden volledig uit en het streepje verdwijnt vanzelf.
Veelgestelde vragen
Zijn splinterbloedingen pijnlijk?
Splinterbloedingen zijn meestal niet pijnlijk. Het streepje onder de nagel doet geen pijn, tenzij de nagel zelf beschadigd is door een stoot of verwonding. Als er wel pijn is, kan dat aan de onderliggende oorzaak liggen en niet aan de bloeding zelf.
Hoe lang duurt het voordat een streepje onder de nagel verdwijnt?
Een streepje in het nagelbed verdwijnt niet vanzelf, maar groeit mee met de nagel. Omdat een vingernagel gemiddeld drie tot zes maanden nodig heeft om volledig uit te groeien, is het streepje na die tijd weg. Bij teennagels kan dit langer duren.
Kan een schimmelinfectie in de nagel ook streepjes veroorzaken?
Een schimmelinfectie in de nagel kan de kleine bloedvaten in het nagelbed beschadigen en zo kleine bloedinkjes veroorzaken. Maar een schimmelinfectie geeft ook andere kenmerken, zoals verkleuring, verdikking of broosheid van de nagel. Een arts kan de oorzaak vaststellen met een eenvoudig onderzoek.
Moeten kinderen ook naar de dokter bij streepjes onder hun nagels?
Bij kinderen is de oorzaak van streepjes onder de nagel vaker een stoot of trauma, omdat kinderen actief spelen en hun handen veel gebruiken. Toch geldt ook voor kinderen dat meerdere streepjes zonder duidelijke oorzaak door een arts bekeken moeten worden, zeker als het kind zich ziek voelt of koorts heeft.
